Aντιμυλλέριος ορμόνη-hs για την πρόβλεψη επικείμενης εμμηνόπαυσης

Έρευνα σε 1.537 γυναίκες 42-63 ετών, η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό  Endocrine Society’s Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism-JCEM, υπολόγισε τις πιθανότητες εμφάνισης της τελευταίας έμμηνου ρύσης και της επικείμενης εμμηνόπαυσης, εντός των επόμενων 1, 2 ή 3 ετών. Η εκτίμηση στηρίχθηκε στη μέτρηση της Αντιμυλλεριανής ορμόνης (ΑΜΗ) υψηλής ευαισθησίας, με όριο ανίχνευσης τα 1,85 pg/ml (0,00185ng/ml)

Η Αντιμυλλέριος ορμόνη παράγεται στις γυναίκες από τα κοκκιώδη κύτταρα των άωρων ωοθυλακίων, μεγέθους<8 mm. Η συγκέντρωση της ΑΜΗ στο αίμα αντανακλά την ωοθηκική επάρκεια και τις εφεδρείες της γυναίκας σε ωοθυλάκια.

Με βάση τα μέχρι τώρα δεδομένα, η τιμή της ΑΜΗ < 0,3 ng/ml ( δηλαδή < 300 pg/ml) θεωρείται πολύ χαμηλή και ενδεικτική ωοθηκικής ανεπάρκειας.

Οι ερευνητές στα πλαίσια της μελέτης SWAN -Study of Women’s Health Across the Nation, υπολόγισαν τις τιμές της ΑΜΗ υψηλής ευαισθησίας και της FSH. Επίσης, για το χρονικό διάστημα 12-24-36 μηνών κατέγραψαν τον χρόνο που επήλθε η τελευταία έμμηνος ρύση, προ εμμηνόπαυσης, στις 1.537 γυναίκες.

Τα αποτελέσματα της μελέτης: Anti-Mullerian Hormone and Impending Menopause in Late Reproductive Age: The Study of Women’s Health Across the Nation, αναφέρουν:

  • Με τιμή της ΑΜΗ <10 pg/ml, η πιθανότητα εμφάνισης της τελευταίας περιόδου εντός 12 μηνών, υπολογίστηκε στο 79% σε ηλικίες> 51 ετών και στο 51% σε ηλικίες < 48 ετών.
  • Με τιμή της ΑΜΗ >100 pg/ml, η πιθανότητα της Μη-εμφάνισης της τελευταίας περιόδου εντός 12 μηνών, υπολογίστηκε στο 97% σε ηλικίες < 48 ετών και στο 90% για τις γυναίκες > 51 ετών.
  • Η εκτίμηση της επερχόμενης εμμηνόπαυσης στους 24 μήνες, με βάση την ΑΜΗ -hs υπερείχε σε σχέση με την χρήση της FSH.

Η προγνωστική αξία της ΑΜΗ δεν περιορίζεται στην εκτίμηση της ωοθηκικής επάρκειας για την τεκνοποίηση με τη μέθοδο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η εξέταση της ΑΜΗ μπορεί χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση και πρόληψη παθολογικών καταστάσεων που επιδεινώνονται με την εμμηνόπαυση, όπως είναι η οστεοπόρωση, η παχυσαρκία, η υπέρταση, ο καρδιαγγειακός κίνδυνος, η κατάθλιψη, η άνοια κτλ.

Στοιχεία:

http://cademic.oup.com/jcem/advance-article-abstract/doi/10.1210/clinem/dgz283/5709648?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31965189

Σχετικά άρθρα