COVID-19 & Ιταλία: στατιστικά και επαγρύπνηση

Σύμφωνα με άρθρο του καθηγητή Α. Remuzzi στο περιοδικό Τhe Lancet, αναλύοντας τα επιδημιολογικά στοιχεία των ασθενών με COVID -19 από το Istituto Superiore di Sanità μέχρι και 11 Μαρτίου, προκύπτει ότι:

Από τα 12.462 επιβεβαιωμένα κρούσματα με 827 θανάτους, που είχαν καταγραφεί μέχρι τις 11/3, φέρνοντας την Ιταλία στην 2η θέση σε αριθμό κρουσμάτων μετά την Κίνα, η στατιστική ανάλυση έδειξε ότι:

Θανατηφόρα κρούσματα

  • η μέση ηλικία ήταν τα 81 έτη
  • η αναλογία των δύο φύλων ήταν 80% άνδρες και 20% γυναίκες
  • >75% είχαν ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, διαβήτη, καρκίνου ή υπήρξαν καπνιστές
  • >90 ετών: 14,1%
  • 80-89 ετών: 42,2%
  • 70-79 ετών: 32,4%
  • 60-69 ετών: 8,4%
  • 50-59 ετών: 2,8%
  • Επισημαίνεται ότι παρά το θετικό ιστορικό των ασθενών που κατέληξαν από τη λοίμωξη, η επιδείνωση και έκβαση συνδέονταν με το Σύνδρομο Οξείας Αναπνευστικής Δυσχέρειας, που προκλήθηκε από την πνευμονία λόγω της λοίμωξης από τον νέο κορωνοϊό.

Στην παρούσα μελέτη: COVID-19 and Italy: what next?, επίσης αναφέρεται:

  • 9-11% των ασθενών απαιτούσαν νοσηλεία σε ΜΕΘ-Μονάδα Εντατικής Θεραπείας
  • Από τα 5.200 διαθέσιμα κρεβάτια των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας της Ιταλίας, μέχρι τις 11 Μαρτίου είχαν καταληφθεί τα 1.028.
  • Με βάση τη στατιστική ανάλυση, το ποσοστό μόλυνσης, το ποσοστό των ασθενών που είχαν ανάγκη νοσηλείας σε ΜΕΘ, τη διάρκεια παραμονής στη ΜΕΘ για 1-2 εβδομάδες και την χρησιμοποίηση του 50% όλων των κλινών της εντατικής για τους ασθενείς με COVID-19, υπάρχει η πιθανότητα μέχρι τις 14 Μαρτίου, οι διαθέσιμες κλίνες στις ΜΕΘ του Συστήματος Υγείας,να φθάσουν στο όριο τους.
  • Οι βασικοί παράγοντες ανησυχίας είναι ο μέγιστος αριθμός των ασθενών που θα μολυνθούν και ο μέγιστος αριθμός ασθενών που θα απαιτήσουν νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.
  • Με βάση τον πληθυσμό της Ιταλίας και της περιοχής Ηubei της Κίνας, 60 εκατομμύρια και 50 εκατομμύρια αντίστοιχα , την πορεία και εξέλιξη της επιδημίας του COVID 19 στην περιοχή Ηubei της Κίνας, τις ιδιαιτερότητες και τα μέτρα που έχουν ληφθεί στις 2 χώρες, υπάρχει η πρόβλεψη ότι για τις επόμενες 4 εβδομάδες θα χρειαστούν περίπου 4.000 κρεβάτια σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, για την νοσηλεία των σοβαρών κρουσμάτων, που κυμαίνονται στο 9-11% των ασθενών.
  • Ο αριθμός των ασθενών στις 15 Μαρτίου αναμένεται περίπου στις 30.000, με βάση τα στατιστικά δεδομένα.
  • Υπολογίζεται ότι κάθε ασθενής, κατά την εκτιμώμενη διάρκεια των 15-20 ημερών της λοίμωξης, μεταδίδει τον ιό σε 2,76-3,25 άτομα, ενώ στην Wuhan της Κίνας ήταν στα 2,2 άτομα.
  • Με βάση τα μέτρα που έχουν ληφθεί στις 9 Μαρτίου, εκτιμάται ο αριθμός των ΝΕΩΝ κρουσμάτων να αρχίσει να μειώνεται μετά τις 15 Μαρτίου.
  • Από τις 20 Φεβρουαρίου μέχρι 11 Μαρτίου μολύνθηκε το 20% του ιατρικού-νοσηλευτικού προσωπικού και κάποιοι πέθαναν.
  • Η υπερπλήρωση και πίεση του συστήματος υγείας και ειδικά των μονάδων εντατικής θεραπείας, αν δεν αποφευχθεί με την μείωση και τον έλεγχο της διασποράς του ιού, μπορεί να οδηγήσει στην εφαρμογή των κανονισμών παροχής υπηρεσιών υγείας σε κατάσταση πολέμου ή φυσικών καταστροφών.
  • Δηλαδή, αν το σύστημα υγείας αδυνατεί να παρέχει την εντατική θεραπεία σε όλους όσους το έχουν ανάγκη (και στα ευπαθή άτομα), θα οδηγηθεί στην αναγκαστική επιλογή των ασθενών με την μεγαλύτερη πιθανότητα επιβίωσης, για τη νοσηλεία σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Ο αριθμός των κλινών ΜΕΘ στην Ελλάδα είναι περίπου 230 στην Αττική, 600 στην υπόλοιπη Ελλάδα και θα προστεθούν οι κλίνες που έχουν παραχωρηθεί από ιδιώτες. Δηλαδή, συνολικά θα υπάρχουν περίπου 1.000 κρεβάτια ΜΕΘ για 10 εκατομμύρια κατοίκους, από τους οποίους το 1/3 είναι > 55 ετών και το 22,4% είναι > 65 ετών.

Η στατιστική ανάλυση των χαρακτηριστικών της επιδημίας του COVID-19 στις χώρες που προηγήθηκαν, δηλαδή στην Κίνα και στην Ιταλία, αποδεικνύει την ανάγκη της υποχρεωτικής και αυστηρής τήρησης των οδηγιών και περιοριστικών κανόνων, που έχουν ήδη τεθεί σε εφαρμογή στην Ελλάδα, από το σύνολο του πληθυσμού.

Στοιχεία:

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30627-9/fulltext

http://www.icu.gr/DOCS/2017/2017_05_29.pdf

Σχετικά άρθρα