Επίμονη Θυλακίτιδα

Η θυλακίτιδα είναι από τις συχνότερες υποτροπιάζουσες δερματίτιδες. Πρόκειται για φλεγμονή του θύλακα της τρίχας, με συμμετοχή του παρακείμενου δέρματος, ειδικά όταν προσβάλλεται μεγάλη επιφάνεια του σώματος. Μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις περιοχές του δέρματος που έχουν τρίχες, δηλαδή, εκτός από τις παλάμες και τα πέλματα.

Συμπτώματα-κλινική εικόνα

  • Εμφανίζονται ερυθρότητα(κοκκινίλα) και μεμονωμένα ή συνήθως πολυάριθμα σπυράκια, σαν κεφαλή καρφίτσας ή μεγαλύτερα, στη βάση της τρίχας. Ορισμένα σπυράκια έχουν λευκή κεφαλή με λίγο πύον.
  • Συχνά συνοδεύονται από κνησμό.
  • Το δέρμα είναι ερεθισμένο ή τεταμένο.
  • Όταν η απλή θυλακίτιδα επιπλέκεται, τότε η εικόνα είναι ανάλογη με το υπεύθυνο μικροβιακό αίτιο, την περιοχή εμφάνισης, την επέκταση της φλεγμονής, την ηλικία, τα συνυπάρχοντα προβλήματα υγείας.

Επιπλοκές της θυλακίτιδας

Δοθιήνας, μολυσματικό κηρίο, ερυσίπελας, κυτταρίτιδα, φασιΐτιδα, τριχόπτωση

Παρατηρούνται έντονα στοιχεία φλεγμονής, με έντονο πόνο, ερυθρότητα, διόγκωση-οίδημα, δερματικές αλλοιώσεις με φυσαλίδες και πύον ή ορώδες υγρό. Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν γενικευμένες εκδηλώσεις με πυρετό και κακουχία.

Αίτια και προδιαθεσικοί παράγοντες

Τα συχνότερα μικροβιακά αίτια είναι ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος ή μικτή λοίμωξη με πυογόνο στρεπτόκοκκο, επίσης η ψευδομονάδα και τα δερματόφυτα. Σπανιότερα, ως πιθανά αίτια αναφέρονται οι ιοί, άλλα είδη μυκήτων, παράσιτα.

Η θυλακίτιδα εμφανίζεται συχνά στην παιδική, εφηβική ηλικία και στους νέους ενήλικες.

Προδιαθεσικοί παράγοντες

  • Ξύρισμα: σε νεαρούς άνδρες, σε γυναίκες κάθε ηλικίας
  • Εναλλαγή μεθόδων αποτρίχωσης
  • Σγουρό τρίχωμα και προδιάθεση για εγκλεισμό των τριχών (τρίχες που γυρίζουν προς τα έσω)
  • Υπερβολική τριχοφυΐα
  • Παχυσαρκία
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Πολυκυστικές ωοθήκες
  • Ορμονικές διαταραχές
  • Στενά ρούχα
  • Συνθετικά ρούχα
  • Έντονη εφίδρωση και ανεπαρκής υγιεινή
  • Λιπαρό δέρμα και προδιάθεση ακμής
  • Μπάνιο σε πισίνες και σάουνες με κακή υγιεινή
  • ΑΙDS/HIV
  • Aνοσοανεπάρκεια
  • Καρκίνος
  • Λήψη κορτικοστεροειδών συστηματικά και παρατεταμένη τοπική εφαρμογή

Αντιμετώπιση

H δερματολογική εκτίμηση είναι απαραίτητη, με εξαίρεση ίσως, τα μεμονωμένα σπυράκια ήπιας θυλακίτιδας πάνω σε μεμονωμένες έγκλειστες τρίχες.

Οι μεμονωμένες βλάβες θυλακίτιδας στα γεννητικά όργανα, στο πρόσωπο, ειδικά γύρω από το στόμα, την μύτη, τα βλέφαρα απαιτούν πολύ προσοχή και κατά κανόνα ιατρική εκτίμηση. Είναι πολύ εύκολη η επέκταση της φλεγμονής, οι πολυμικροβιακές λοιμώξεις και οι επιπλοκές στις περιοχές αυτές.

Αποφυγή ξυρίσματος ή αλλαγή της ρουτίνας ξυρίσματος, με χρήση αντισηπτικού σαπουνιού και καλή ενυδάτωση μετά το ξύρισμα.

Αποφυγή της εναλλαγής μεθόδων αποτρίχωσης σε άτομα με προδιάθεση και ιστορικό θυλακίτιδας. Επιλογή άλλης μεθόδου αποτρίχωσης( laser ) εάν αυτό είναι δυνατό.

Αποφυγή στενών και συνθετικών ρούχων.

Η χρήση αντιβιοτικών, αντιμυκητιασικών και κορτικοειδών, τοπικά ή συστηματικά γίνεται μόνο με δερματολογική εκτίμηση. Η αυθαίρετη χρήση κορτιζόνης πιθανόν να επιδεινώσει μυκητιασικές ή ιογενείς δερματικές λοιμώξεις.

Τοπική εφαρμογή θερμής κομπρέσας και ενυδάτωση.

Σε επίμονες θυλακίτιδες εφαρμόζεται και η φωτοδυναμική θεραπεία ή αγωγή συνδυαστική με αντιβιοτικά και φωτοθεραπεία.

Στοιχεία:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/folliculitis/symptoms-causes/syc-20361634

https://www.paidiatriki.gr/ypotropiazouses_dermatikes_stafulokokkikes_loimoxeis/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/318551.php#Treatment

Σχετικά άρθρα