H ινομυαλγία είναι ένα από τα συχνότερα επώδυνα σύνδρομα και αφορά το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού. Χαρακτηρίζεται από γενικευμένο μυοσκελετικό πόνο, διάρκειας άνω των 3 μηνών, κόπωση, διαταραχές ύπνου και μνήμης, καθώς και πολυάριθμα(11-18) ευαίσθητα και επώδυνα σημεία στην επιφάνεια του σώματος.
Η νόσος είναι πολυπαραγοντική, επηρεάζεται από κληρονομικούς, ψυχολογικούς παράγοντες και από το μετατραυματικό stress.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ο εγκέφαλος των ασθενών μεγιστοποιεί τα επώδυνα ερεθίσματα. Οι ασθενείς παρουσιάζουν υπεραλγησία και αλλοδυνία, δηλαδή, έντονο πόνο σε ένα μικρό επώδυνο ερέθισμα και ένα μη επώδυνο ερέθισμα γίνεται αντιληπτό ως επώδυνο.
Στους ασθενείς ανιχνεύονται διαταραχές νευροπεπτιδίων, χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης και υψηλά επίπεδα του αλγογόνου Πεπτιδίου-P.
Το σύνδρομο συνήθως εκδηλώνεται στα πλαίσια μετατραυματικού στρες, μετά από χειρουργείο, ατύχημα, σοβαρή νόσο, λοίμωξη, ψυχολογική επιβάρυνση.
Κλινική εικόνα
Πρόκειται για εξωαρθρικό ρευματικό νόσημα, με ψυχοσωματικά χαρακτηριστικά. Προσβάλλει συχνότερα γυναίκες σε αναλογία 4-9/1.
Παρατηρούνται
- Διάχυτος μυοσκελετικός πόνος
- Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, διαξιφιστικός, διαρκής ή με παροξυσμούς
- Πρωινή δυσκαμψία, ατονία, κράμπες, μειωμένη μυϊκή ευλυγισία
Συνήθως συνοδεύεται από
- Πολύ έντονη κόπωση
- Διαταραχές ύπνου
- Διαταραχές μνήμης και συγκέντρωσης
Συνυπάρχουν συχνά διάφορες ψυχοσωματικές διαταραχές
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
- Κεφαλαλγία τάσης.
- Δυσλειτουργία κροταφογναφικής άρθρωσης
- Διαταραχές ούρησης
- Ορμονικές διαταραχές
- Κατάθλιψη
Στην ψηλάφηση παρατηρούνται πολυάριθμα ευαίσθητα σημεία στον κορμό και τα άκρα (αυχένας, τραπεζοειδής, υπερακάνθιος, θωρακικός, μέσος γλουτιαίος μυς, γόνατο, αγκώνας, οσφύ).
Εργαστηριακή διερεύνηση και διάγνωση της Ινομυαλγίας
Δεν υπάρχουν ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις για την διάγνωση της ινομυαλγίας. Ο αιματολογικός, ορμονολογικός, ανοσολογικός έλεγχος δίνονται από τον ρευματολόγο ή παθολόγο για αποκλεισμό παθήσεων με ίδια κλινική εικόνα.
Η διάγνωση είναι κλινική, με βάση το ιστορικό και την ψηλάφηση των(11-18) ευαίσθητων σημείων.
Θεραπευτική αντιμετώπιση
- Φάρμακα: παυσίπονα, μυοχαλαρωτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά.
- Ψυχοθεραπεία.
- Βελονισμός των ευαίσθητων σημείων και των σημείων πυροδότησης του πόνου (trigger points).
- Ήπια σωματική δραστηριότητα τύπου yoga, κολύμβησης, pilates, γυμναστικής στο νερό.
Στοιχεία:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/diagnosis-treatment/drc-20354785
https://www.nhs.uk/conditions/fibromyalgia/
https://www.webmd.com/fibromyalgia/guide/fibromyalgia-diagnosis-and-misdiagnosis#1
