Τα φάρμακα GLP-1(Παρόμοιο με το Γλουκαγόνο Πεπτίδιο-1) μέχρι τώρα χρησιμοποιούνταν σε ενέσιμη μορφή στην θεραπεία του διαβήτη-2. Μειώνουν άμεσα και παρατεταμένα την γλυκόζη νηστείας και την μεταγευματική γλυκόζη, έχοντας μειωμένο κίνδυνο υπογλυκαιμιών, αλλά και θετική επίδραση στην μείωση του βάρους και του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Τα φάρμακα GLP-1, αναφέρεται ότι μειώνουν την γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη ΗbA1c <7% στο 69-77%% των ασθενών, σε σχέση με το 31% του placebo.
Δράσεις του GLP-1 στον ανθρώπινο οργανισμό:
- Υποθάλαμος: Μείωση της όρεξης και της πρόσληψης τροφής
- Στόμαχος: Μείωση της κινητικότητας και αύξηση του αισθήματος κορεσμού
- α-κύτταρα παγκρέατος: Μείωση της έκκρισης του γλουκαγόνου
- β-κύτταρα του παγκρέατος: Αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης της ινσουλίνης
- Νεογένεση των β-κυττάρων
- Ήπαρ: Μείωση της απελευθέρωσης της γλυκόζης
- Λιπώδη κύτταρα: Αύξηση της λιπογένεσης
Το FDA ενέκρινε το GLP-1 σε χάπι, την σεμαγλουτίδη (semaglutide) για αγωγή από το στόμα, με το εμπορικό όνομα Rybelsus. Τα GLP-1 δεν θεωρούνται αντιδιαβητικά 1ης γραμμής. Χορηγούνται σε ασθενείς, οι οποίοι με τα κλασσικά αντιδιαβητικά, τη δίαιτα και την άσκηση δεν ρυθμίζονται.
Παρενέργειες
- Η κύρια παρενέργεια που αναφέρεται, είναι η αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης ορισμένων καρκίνων του ενδοκρινικού συστήματος, όπως ο μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα- από κύτταρα τύπου C και ΜΕΝ 2 (πολλαπλή ενδοκρινής νεοπλασία τύπου 2)
Δεν πρέπει να χορηγούνται σε άτομα με ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα ή ενδοκρινολογικού καρκίνου.
Άλλες παρενέργειες που αναφέρονται είναι:
- παγκρεατίτιδα
- αμφιβληστροειδοπάθεια
- νεφρική βλάβη
- αλλεργικές αντιδράσεις
- υπογλυκαιμία
Στοιχεία
https://www.hasd.gr/innet/UsersFiles/admin/documents/Diabitologika/2014_2/111-119KYVENTIDIS.pdf
