Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, απομονώθηκε νέο στέλεχος Κορονοϊού σε 41 άτομα με κλινική εικόνα σοβαρής δύσπνοιας, με αμφοτερόπλευρη πνευμονία και 1 θανατηφόρο κρούσμα, στην περιοχή Wuhan της Κίνας. Παρά τις κλινικές ομοιότητες με το SARS και το MERS-Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας της Μέσης Ανατολής, τελικά διαπιστώθηκε ότι αυτό το στέλεχος του ιού διαφοροποιείται από τους μέχρι τώρα γνωστούς ορότυπους.
Μέχρι τις 12/1/2020 είναι γνωστή η έκθεση στον ιό 763 ατόμων και 41 ασθενείς παρουσίασαν σοβαρή πνευμονία. Προς το παρόν δεν είναι γνωστός ο τρόπος μετάδοσης του ιού, αρχικά υπήρχε η υποψία μετάδοσης μέσω των θαλασσινών. Οι Κορονοϊοί μεταδίδονται με τα σταγονίδια και τις εκκρίσεις του αναπνευστικού συστήματος, μπορούν όμως να προσβάλλουν και το γαστρεντερικό σύστημα, προκαλώντας διάρροια.
- Από τα γνωστά στελέχη των ανθρώπινων Κορονοϊών, οι τύποι 229Ε και ΟC-43 προκαλούν επιδημίες ανά 2-3 χρόνια. Επίσης, είναι γνωστά τα στελέχη ΝL63 και ΗΚ U1. Οι λοιμώξεις από τα στελέχη αυτά είναι κυρίως του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Είναι γενικά ήπιες, έχουν την εικόνα απλού κρυολογήματος με βήχα, ρινόρροια, κακουχία, αδιαθεσία ή με συμμετοχή του γαστρεντερικού συστήματος με διάρροια. Η περίοδος επώασης είναι 2-5 ημέρες και η διάρκεια της λοίμωξης περίπου 5-7 ημέρες.
Τα παραπάνω στελέχη των Κορονοϊών προκαλούν πιο σοβαρές αναπνευστικές λοιμώξεις, στο κατώτερο αναπνευστικό σύστημα, κυρίως στα άτομα με ανοσοκαταστολή ή επιβαρυμένο καρδιοαναπνευστικό σύστημα.
Με βαρύτερη κλινική εικόνα και σοβαρή λοίμωξη στο κατώτερο αναπνευστικό σύστημα, έχουν συνδεθεί 2 ορότυποι του ιού:
- Ο SARS-CoV. Η λοίμωξη εκδηλώνεται με πυρετό, ρίγος, διάχυτους πόνους, προοδευτική εγκατάσταση σοβαρής πνευμονίας. Ο ιός αυτός μετά το 2004 δεν έχει συνδεθεί με νέα κρούσματα.
- Ο MERS-CoV εκδηλώνεται με πυρετό, βήχα, δύσπνοια, κακουχία, πονόλαιμο και προοδευτική εγκατάσταση πνευμονίας, ενώ παρουσιάζει υψηλή θνητότητα στο 30 – 40% των ασθενών. Αυτή η μορφή πρωτοαναφέρθηκε το 2012 στην Σαουδική Αραβία και εξακολουθεί να υπάρχει στην Αραβική Χερσόνησο, μετά το 2015 εντοπίστηκε και σε άλλες περιοχές της Ασίας. Μπορεί να εκδηλωθεί μέχρι και 2 εβδομάδες μετά την επαφή με ασθενείς.
Το νέο στέλεχος των Κορονοϊών που απομονώθηκε στην Κίνα είναι υπό ταυτοποίηση και περαιτέρω διερεύνηση. Προκάλεσε επίσης σοβαρή λοίμωξη του αναπνευστικού και έχει κοινά στοιχεία με τις παραπάνω λοιμώξεις των Κορονοϊών SARS-CoV και MERS-CoV.
Στα ζώα όπως ο χοίρος ή η γάτα, από τους Κορονοϊούς αναφέρονται και σοβαρές λοιμώξεις με εγκεφαλίτιδα, περιτονίτιδα και πολυσπλαχνική ανεπάρκεια ανοσολογικής αιτιολογίας. Υπάρχει στέλεχος του ιού που πλήττει και τα τρωκτικά, ενώ καταγράφονται διασταυρούμενες αντιδράσεις μεταξύ στελεχών Κορονοϊών των ανθρώπων και ζώων
.
Αναφέρεται από το CDC ότι πρέπει να υπάρχει ενημέρωση για την ενδεχόμενη μετάδοση σε άτομα λόγω ταξιδιού. Επίσης, για εξακρίβωση συνιστάται η λήψη δειγμάτων εκκρίσεων σε ασθενείς με αντίστοιχη εικόνα και ιστορικό πιθανής έκθεσης στον ιό.
Στοιχεία:
htmlhttps://www.who.int/csr/don/12-january-2020-novel-coronavirus-china/en/
Ιατρική Μικροβιολογία Α. Αντωνιάδης
