Παιδιά με COVID-19: τα διαφορετικά κλινικά χαρακτηριστικά

Σύμφωνα με τη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Medscape και MDedge, υπάρχουν ορισμένα, διαφορετικά, κλινικά χαρακτηριστικά της λοίμωξης από τον COVID-19 στα παιδιά και στους ενήλικες, με βάση τα δεδομένα από την Κίνα.

Από την πρώτη ερευνητική ομάδα του Dr Xia και του S.I. Pelton, καθηγητή Παιδιατρικής και Επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Βοστώνης και Διευθυντή του Boston Medical Center, έγινε η έρευνα σε 20 παιδιά στην περιοχή Wuhan από τις 23/1 μέχρι 8/2:

  • Καταγράφηκε στα παιδιά απουσία πυρετού στο 40% των περιπτώσεων.
  • Πυρετός και βήχας υπήρχαν στο 60% των παιδιών.
  • Στους ενήλικες, ο πυρετός, ο βήχας και η δύσπνοια αποτελούν βασικά κλινικά χαρακτηριστικά, όμως, η έλλειψη του πυρετού στα παιδιά δεν πρέπει να αποκλείει τη νόσο COVID-19.
  • Οι λοιμώξεις των παιδιών ήταν γενικά ήπιες.
  • Από τα 20 παιδιά, τα 18 θεραπεύτηκαν εντός 13 ημερών και μόνο τα 2 νεογέννητα έμειναν για παρακολούθηση.
  • Άλλη βασική διαφορά στα παιδιά ήταν η δυνατότητα να υπάρχει ταυτόχρονη λοίμωξη COVID-19 και γρίπης Α ή γρίπης Β ή από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό -RSV ή από άλλα αίτια αναπνευστικής λοίμωξης.
  • Η διάγνωση γρίπης ή άλλης αιτιολογίας λοίμωξη ΔΕΝ αποκλείει στα παιδιά την ταυτόχρονη λοίμωξη COVID-19.
  • Από την ερευνητική ομάδα του Dr Xia αναφέρεται ότι η λοίμωξη εμφανιζόταν συχνότερα σε παιδιά<1 έτους και στο 35% των περιπτώσεων σε παιδιά με υποκείμενα προβλήματα υγείας.
  • Στα παιδιά αλλά όχι στους ενήλικες, βρέθηκε στο 80% των περιπτώσεων αυξημένη Προκαλσιτονίνη, η οποία θεωρείται κανονικά δείκτης μικροβιακής λοίμωξης και όχι ιογενούς. Όμως, επειδή στα παιδιά δεν απομονώθηκε μικροβιακό αίτιο λοίμωξης, είναι πιθανό να είναι δείκτης της λοίμωξης COVID-19 και συνιστάται να χρησιμοποιείται με προσοχή στην αρχική διάγνωση και αξιολόγηση της νόσου των παιδιών.
  • Η ανίχνευση του ιού COVID -19 στο φαρυγγικό δείγμα των παιδιών ήταν χαμηλή, γεγονός που καθιστούσε δύσκολή την διάγνωση, ειδικά όταν συνυπήρχαν και άλλα ιογενή αίτια λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος.

Από την δεύτερη ερευνητική ομάδα, του Dr Liu, έγινε έρευνα σε 366 παιδιά <16 ετών με αναπνευστική λοίμωξη, στο διάστημα 7-15 Ιανουαρίου στην περιοχή Wuhan.

  • Στα παιδιά απομονώθηκε στο 6,3% γρίπη Α, στο 5,5% γρίπη Β και στο 1,6% COVID-19
  • Η μέση ηλικία των παιδιών που νόσησαν από COVID-19 ήταν τα 3 έτη και η μέση διάρκεια της νόσου ήταν 7,5 ημέρες
  • Στα συμπτώματα των παιδιών με COVID-19 αναφέρθηκαν o πυρετός, o βήχας και o εμετός
  • Τα περισσότερα κρούσματα ήταν ήπια ή μέτρια και καταγράφηκε 1 περίπτωση παιδιού που χρειάστηκε νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.

Η δεύτερη έρευνα, του Dr Liu έγινε με την υποστήριξη κρατικών υπηρεσιών της Κίνας (the Ministry of Science and Technology of China, the National Mega Project on Major Infectious Disease Prevention, the National Key Research and Development Program of China)

Στοιχεία:

https://www.medscape.com/viewarticle/926805?src=wnl_edit_tpal&uac=360985AV&impID=2311452&faf=1#vp_2

https://www.mdedge.com/pediatrics/article/218966/coronavirus-updates/wuhan-case-review-covid-19-characteristics-differ

Σχετικά άρθρα