Ο προδιαβήτης ή διαταραγμένη γλυκόζη νηστείας χαρακτηρίζεται από οριακή υπεργλυκαιμία. Πρόκειται για ένα μεταβατικό στάδιο, όπου η τιμή σακχάρου υπερβαίνει τα ανώτερα φυσιολογικά όρια και δεν αγγίζει τα όρια διάγνωσης του σακχαρώδους διαβήτη. Συνοδεύεται από υψηλό ποσοστό ανάπτυξης διαβήτη τύπου-2 και καρδιαγγειακών επιπλοκών. Το 70% των νεοδιαγνωσμένων προδιαβητικών, εάν δεν λάβει εγκαίρως μέτρα με μείωση του βάρους, αύξηση της δραστηριότητας και ισορροπημένη διατροφή, θα αναπτύξει μελλοντικά σακχαρώδη διαβήτη και το 25% εξ αυτών θα μεταπέσει στο διαβήτη τύπου ΙΙ μέσα στα επόμενα 2-5 χρόνια της ζωής του.
Η διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη ή προδιαβήτης ή διαταραγμένη γλυκόζη νηστείας είναι συνήθως τυχαίο εργαστηριακό εύρημα. Δεν έχει συγκεκριμένα ανησυχητικά συμπτώματα. Η συχνότητα εμφάνισης του προδιαβήτη ακολουθεί τη συχνότητα της παχυσαρκίας και του μεταβολικού συνδρόμου. Στις ΗΠΑ, αναφέρεται ότι το 1/ 3 των πολιτών είναι προδιαβητικοί και το 90% το αγνοεί. http://Global epidemiology of prediabetes – present and future perspectives
Η διαταραγμένη γλυκόζη νηστείας παρατηρείται σε αυξημένη συχνότητα στο μεταβολικό σύνδρομο, στα υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα, στα άτομα με κοιλιακή παχυσαρκία και αυξημένη περίμετρο μέσης, στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, στην κύηση, σε θετικό οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου ΙΙ, σε παρατεταμένη κακή διατροφή και καθιστική ζωή. Αυξάνεται ιδιαίτερα η συχνότητά του μετά την ηλικία των 45 ετών, σε καπνιστές ή όταν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες.
Σύμφωνα με την ΑDA-Αμερικανική Διαβητολογική Ένωση:
Η διάγνωση του προδιαβήτη ορίζεται από τις 3 παρακάτω τιμές:
- Σάκχαρο νηστείας: 100-125 mg/dl
- Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαίρινη-HbA1c: 5,7%-6,4%
- Καμπύλη ανοχής στη γλυκόζη-OGTT, στη μέτρηση των 2 ωρών, τιμή σακχάρου: 140 -199 mg/dl
Αντίστοιχα, αναφέρονται οι φυσιολογικές και οι παθολογικές (διαγνωστικές του σακχαρώδους διαβήτη) τιμές των 3 εξετάσεων:
Σάκχαρο νηστείας
- Φυσιολογικά, το σάκχαρο νηστείας είναι <100mg/dl (70-99mg/dl)
- Στον σακχαρώδη διαβήτη, το σάκχαρο νηστείας είναι ίσο ή μεγαλύτερο από 126 mg/dl
Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαίρινη
- Φυσιολογικά, η τιμή της HbA1c-Γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης είναι μικρότερη ή ίση του 5,6%.
- Στον σακχαρώδη διαβήτη, η τιμή της HbA1c είναι ίση ή μεγαλύτερη από 6,5%
Καμπύλης ανοχής στη γλυκόζη-με τιμή σακχάρου στις 2 ώρες μετά τη χορήγηση 75 γραμμαρίων γλυκόζης από το στόμα
- Φυσιολογικά, η τιμή του σακχάρου στις 2 ώρες μετά τη χορήγηση γλυκόζης είναι <140 mg/dl.
- Στον σακχαρώδη διαβήτη, η τιμή του σακχάρου στις 2 ώρες μετά τη χορήγηση γλυκόζης είναι 200 mg/dl ή υψηλότερη.
Σύμφωνα με την ADA, Αμερικανική Διαβητολογική Ένωση:
Ο προδιαβήτης είναι ασυμπτωματικός, κατά κανόνα ανακαλύπτεται στα πλαίσια των τακτικών προληπτικών ελέγχων.
Εάν ληφθούν εγκαίρως μέτρα, τότε είναι δυνατόν η ρύθμιση του σακχάρου να επανέλθει στα φυσιολογικά επίπεδα και να αποφευχθεί η μετάπτωση στο επόμενο στάδιο, στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη και των επιπλοκών του.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να μειωθεί κατά 58% με
- απώλεια του 7% του σωματικού βάρους
- ακόμη και αν δεν μειωθεί το βάρος στα “ιδανικά” επίπεδα, μία απώλεια 5-7 ή 10 κιλών μπορεί να επιφέρει μεγάλη βελτίωση στη ρύθμιση του σακχάρου και στα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα.
- μέτρια σωματική δραστηριότητα τουλάχιστον 30 λεπτών την ημέρα για 5 ημέρες την εβδομάδα.
Πηγή:
https://www.diabetes.org/a1c/diagnosis
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prediabetes/symptoms-causes/syc-20355278
