Εποχικές παιδικές λοιμώξεις από RSV-Αναπνευστικό συγκυτιακό ιό

Οι λοιμώξεις από RSV-Αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, έναν εξαιρετικά μεταδοτικό ιό, είναι ιδιαίτερα συχνές σε βρέφη και μικρά παιδιά. Ο RSV αποτελεί ένα από τα κύρια αίτια βρογχιολίτιδας στη βρεφική ηλικία και πνευμονίας στα πρώτα χρόνια ζωής. Λόγω της μεγάλης μεταδοτικότητάς του, το 95% των παιδιών μέχρι 2 ετών είναι ήδη οροθετικά για τα ειδικά αντιιικά αντισώματα, τα οποία όμως δεν προστατεύουν από επαναλοιμώξεις σε όλες τις ηλικίες.

Ο ιός ανευρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στα εκκρίματα του αναπνευστικού των πασχόντων και μεταδίδεται άμεσα με σταγονίδια ή έμμεσα με τα χέρια ή με μολυσμένα αντικείμενα. Η πύλη εισόδου τού ιού είναι η μύτη και τα μάτια. Ο χρόνος επωάσεως κυμαίνεται από 2-8 ημέρες, με σύνηθες το διάστημα επώασης 4-6 ημερών.

Επιδημική ή ενδημική διασπορά του ιού παρατηρείται από το τέλος του φθινοπώρου μέχρι την αρχή της άνοιξής, προκαλώντας αύξηση των παιδιατρικών αναπνευστικών λοιμώξεων στην κοινότητα και αύξηση των εισαγωγών στο νοσοκομείο λόγω βρογχιολίτιδας βρεφών ή πνευμονίας στα μικρά παιδιά.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από RSV μοιάζουν με το κοινό κρυολόγημα, όμως είναι βαρύτερα και διαρκούν περισσότερο. Η λοίμωξη ξεκινά ως νόσος ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με συνάχι, φτάρνισμα, ανορεξία, φαρυγγίτιδα, πυρετό, βήχα, πονοκέφαλο, ενώ σπάνια μπορεί να είναι και ασυμπτωματική.

Τα βρέφη μπορεί να έχουν άτυπη εικόνα με μειωμένη πρόσληψη τροφής, μειωμένη δραστηριότητα ή ευερεθιστότητα, δυσκολία στην αναπνοή ή ταχύπνοια.

Στο 25-40% των περιπτώσεων, ειδικά σε βρέφη, η λοίμωξη RSV εκδηλώνεται ή εξελίσσεται σε βρογχιολίτιδα και στο 20-25% των μικρών παιδιών εξελίσσεται σε πνευμονία. Συχνή επιπλοκή της λοίμωξης από RSV αποτελεί και η μέση ωτίτιδα. Οι λοιμώξεις από τον ιό RSV έχουν συνδεθεί με τη μεταγενέστερη εμφάνιση άσθματος

Εκτός από τα βρέφη και τα νήπια, αυξημένης ευπάθειας για σοβαρές λοiμώξεις από RSV θεωρούνται οι ανοσοκατεσταλμένοι, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με σοβαρά καρδιοαναπνευστικά προβλήματα.

Έγκαιρη διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση της λοίμωξης RSV

Η γρήγορη διάγνωση της λοίμωξης και η διάκριση από άλλα παθογόνα αίτια αναπνευστικών λοιμώξεων είναι εφικτή με PCR –mPCRs ή έστω με Rapid test. Δεν υπάρχει ακόμη εγκεκριμένο εμβόλιο για τον ιό RSV. Η θεραπευτική αντιμετώπιση της λοίμωξης RSV είναι κυρίως υποστηρικτική, ως ειδική αντιιική αγωγή, σε ειδικές μόνο περιπτώσεις ασθενών με RSV, χορηγείται η ριμπαβιρίνη.

Πηγή:

https://www.cdc.gov/rsv/about/symptoms.html

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2019/05/nosok-loim-kat-odig-4.pdf

https://www.unmc.edu/intmed/divisions/id/asp/protected-antimicrobials/oral-ribavirin-for-rsv.html

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/respiratory-syncytial-virus/symptoms-causes/syc-20353098