PRP: πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια

Το PRP λαμβάνεται μετά από από συλλογή και ειδική επεξεργασία του αίματος του ασθενή.

Θεωρείται:

πολλαπλά υποσχόμενο,

είναι εύκολη και μη δαπανηρή η παρασκευή του,

είναι γενικά ασφαλές

η εφαρμογή από έναν εξειδικευμένο ιατρό είναι σχετικά απλή.

Η βασική ιδέα της χρησιμοποίησης του PRP είναι η εκμετάλλευση του επουλωτικού και αναγεννητικού μηχανισμού του σώματος, αλλά και των ίδιων των “υλικών” του.

Το RPR είναι αυτόλογο υλικό:

• δεν προκαλεί αντιδράσεις αλλεργικές ή απόρριψης
• είναι πλούσιο σε αυξητικούς παράγοντες
• ενισχύει την επούλωση και αποκατάσταση των ιστών όπου εφαρμόζεται

Χρησιμοποιείται:

• στην ορθοπεδική: τενοντοπάθειες, κακώσεις συνδέσμων, οστεοαρθρίτιδα, μυικές κακώσεις, βλάβες μεσοσπονδυλίου δίσκου

• στη χειρουργική: τραύματα >6-12 εβδομάδων, έλκη, κατακλίσεις, εγκαύματα,

• στην οδοντιατρική και γναθοχειρουργική: για ενίσχυση εμφυτευμάτων

• στην πλαστική χειρουργική και δερματολογία: βελτίωση ουλών, αντιγήρανση, τριχόπτωση, κ.α..

Από 1987 και μετά διευρύνονται συνεχώς τα πεδία εφαρμογής του PRP, όμως, δεν υπάρχουν ακόμα:

• σαφείς, θετικές, τεκμηριωμένες επιστημονικά αποδείξεις για τη επίσημη καθιέρωση της εφαρμογής του και

• τυποποιημένη, κοινώς αποδεκτή διαδικασία παρασκευής.

Ειδικότερα σχετικά με την παρασκευή του PRP υπάρχουν ποικίλες κατευθυντήριες γραμμές για:

• το αντιπηκτικό ΑCD ή Citrate που χρησιμοποιείται,

• τον χρόνο και τρόπο φυγοκέντρησης,

• την ανάγκη χρησιμοποίησης ή όχι ενεργοποίησης προ της έγχυσης

• την επιθυμητή συγκέντρωση αιμοπεταλίων, ώστε να είναι όντως “πλούσιο” αλλά και ασφαλές και

• τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων που θα περιέχει.

Η ICMC αναφέρει σχετικά με τη διαδικασία παραγωγής του PRP:

• η αιμοληψία να γίνεται με βελόνα μεγαλύτερη από 22G ,

• το ACD ως προτιμητέο αντιπηκτικό, ενώ αν χρησιμοποιηθεί Citrate να γίνεται και ρύθμιση του pH του PRP

• ο αριθμός των αιμοπεταλίων του να είναι περίπου 2,5 φορές αυτών του ολικού αίματος,

• δεν χρειάζεται ενεργοποίηση πριν την έγχυση, αφού το ίδιο το κολλαγόνο των ιστών όπου ενίεται, δρα ως φυσικός ενεργοποιητής των αιμοπεταλίων,

• αν γίνει ενεργοποίηση είναι πιο δύσκολο να ελεγχθεί η ταχύτητα πήξης του, και η έγχυση μετά θα πρέπει να γίνει ταχύτατα.

Μετά την εφαρμογή του, ακολουθεί φυσιολογική φλεγμονώδης αντίδραση για 3 ημέρες περίπου. Η επούλωση που ξεκίνησε, απαιτεί 6 μήνες για τον σχηματισμό ώριμου ιστού και τότε αναμένεται και το τελικό αποτέλεσμα της εφαρμογής του PRP.

Αντενδείξεις για την εφαρμογή της PRP:

1.Διαταραχές των αιμοπεταλίων ποσοτικές και ποιοτικές.

2.Φλεγμονή, πυρετός, αδιαθεσία, αιμοδυναμική αστάθεια,αναιμία με Ηb<10g/dl

3.Λήψη NSAIDs τις τελευταίες 48 ώρες και κορτιζόνης τις προηγούμενες 2 εβδομάδες ή τοπική εφαρμογή στην περιοχή που θα γίνει η εφαρμογή του PRP.

4.Καρκινοπαθείς, ειδικά με κακοήθειες αίματος και οστών.

Στοιχεία :http://www.cellmedicinesociety.org