Σύμφωνα με έρευνα στο περιοδικό Τhe Lancet, στους ασθενείς με COVID-19, εκτός από το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, συνιστάται να ελέγχεται η ταχέως εξελισσόμενη και θανατηφόρος, δευτεροπαθής αιμοφαγοκυτταρική λεμφοϊστιοκυττάρωση, που μπορεί να πυροδοτηθεί από τον ιό.
Το υπερφλεγμονώδες σύνδρόμο της Δευτεροπαθούς Αιμοφαγοκυτταρικής Λεμφοϊστιοκυττάρωσης, χωρίς αγωγή, έχει πολύ υψηλή θνησιμότητα και μέση επιβίωση < 1 μήνα από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Μπορεί να πυροδοτηθεί:
Χαρακτηριστικά της sHLH- Δευτεροπαθούς Αιμοφαγοκυτταρικής Λεμφοϊστιοκυττάρωσης είναι ο επίμονος, υψηλός πυρετός, η γενική εξέταση αίματος με κυτταροπενία σε ≥2 κυτταρικές σειρές, αιμοπετάλια< 100.000/ mm3, αιμοσφαιρίνη< 9g/dl , η αύξηση της φεριτίνης > 500ng/ml, η μείωση του ινωδογόνου ≤150 mg/dL ή η αύξηση τριγλυκεριδίων νήστεως ≥265 mg/dL, η αύξηση του διαλυτού υποδοχέα της ιντερλευκίνης-2. Επίσης, σπληνομαγαλία, αιμοφαγοκυττάρωση σε μυελό οστών, σπλήνα, λεμφαδένες ή ΕΝΥ, χωρίς ενδείξεις κακοήθειας και ελαττωμένη ή πλήρης έλλειψη δραστηριότητας των κυττάρων ΝΚ .
Στην έρευνα: COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression, που δημοσιεύθηκε στο The Lancet, αναφέρεται ότι:
Η έρευνα αναφέρει ως βασικά στοιχεία του συνδρόμου:
Η προσπάθεια θεραπευτική αντιμετώπισης του υπερφλεγμονώδους συνδρόμου sHLH –Δευτεροπαθούς Αιμοφαγοκυτταρικής Λεμφοϊστιοκυττάρωσης στους ασθενείς με σοβαρή, επιδεινούμενη λοίμωξη COVID-19, όπως και στις προηγούμενες επιδημίες SARS και MERS, με την χορήγηση κορτικοστεροειδών και ειδικής ανοσοκατασταλτικής θεραπείας, θεωρείται ότι είναι πιθανό να βοηθήσει.
Επισημαίνεται ότι, τόσο στο COVID-19, όσο και στις επιδημίες SARS και MERS δεν χορηγείται η ανοσοκατασταλτική αγωγή ως θεραπεία ρουτίνας, σε ασθενείς με ήπια εικόνα λοίμωξης, χωρίς στοιχεία ανάπτυξης υπερφλεγμονώδους συνδρόμου με υπερέκκριση κυττοκινών, γιατί μπορεί να επιτείνει βλάβες του πνεύμονα που προκαλούνται από τον ιό.
Στην έρευνα επισημαίνεται ότι:
Σύμφωνα με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα της Εταιρείας Ιστιοκυτταρώσεων, για την αντιμετώπιση του υπερφλεγμονώδους συνδρόμου της Δευτεροπαθούς Αιμοφαγοκυτταρικής Λεμφοϊστιοκυττάρωσης, χορηγούνται σχήματα με δεξαμεθαζόνη, ετοποσίδη και κυκλοσπόρίνη και ενδοφλέβια χορήγηση ανοσοσφαιρίνης.
Στοιχεία:
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30628-0/fulltex
thttp://saintantoine.aphp.fr/score/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4816886/
https://www.mednet.gr/archives/2011-2/pdf/175.pdf
http://83.212.32.147/internalmedicine/images/Omilies/Gatselis/20180330_NG.pdf
H νέα παραλλαγή XE του κορωνοϊού προήλθε από ανασυνδυασμό των δύο γνωστών παραλλαγών της Όμικρον,…
Η έναρξη της διαδικασίας για τη χορήγηση της πρώτης από του στόματος θεραπείας κατά της…
Το νέο αντιιικό χάπι PAXLOVID της Pfizer αναμένεται να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση της λοίμωξης…
Οι λοιμώξεις από RSV-Αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, έναν εξαιρετικά μεταδοτικό ιό, είναι ιδιαίτερα συχνές σε βρέφη…
Ο σακχαρώδης διαβήτης έχει εξελιχθεί σε μάστιγα της εποχής μας, παρουσιάζοντας μεγάλη αυξητική τάση τις…
Δέκα βασικές διατροφικές συστάσεις, με επιστημονικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, περιλαμβάνονται στο νέο διατροφικό οδηγό της Αμερικανικής…