Η Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας, έχοντας στόχο να υπενθυμίσει τα μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται για την πρόληψη της νόσου των Λεγεωναρίων σε μονάδες νοσηλείας και φροντίδας, σε οδοντιατρεία, σε ξενοδοχεία, στις εσωτερικές εγκαταστάσεις ύδρευσης, παροχής ζεστού νερού ή κλιματισμού, ειδικά μετά τη διακοπή της λειτουργίας τους λόγω της πανδημίας, εξέδωσε σχετική ενημερωτική εγκύκλιο.
Οι οδηγίες έχουν συσταθεί από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Κλινικής Μικροβιολογίας και Λοιμωδών Νοσημάτων – ESCMID και την Ομάδα Εργασίας για τη μελέτη της λοίμωξης από τη Legionella – ESGLI για τη διαχείριση των συστημάτων ύδρευσης κτιρίων κατά τη διάρκεια της πανδημίας της COVID -19, με σκοπό τη μείωση του κινδύνου της μόλυνσης από Legionella.
Στις γενικές οδηγίες για τις εσωτερικές εγκαταστάσεις των συστημάτων ύδρευσης και στις ειδικές συστάσεις για τα οδοντιατρεία αναφέρονται τα εξής:
Η πλημμελής συντήρηση του μηχανολογικού εξοπλισμού κατά την περίοδο μερικής ή ολικής διακοπής της λειτουργίας ενός κτιρίου σε συνδυασμό με τη μειωμένη ροή ή τη στασιμότητα του νερού και τις περιβαλλοντικές θερμοκρασίες στα συστήματα ύδρευσης, ενδέχεται να δημιουργήσουν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του βακτηριδίου Legionella Pneumophila στα συστήματα ύδρευσης των κτιρίων. Για το λόγο αυτό κρίνεται υψίστης σημασίας, οι ιδιοκτήτες ή οι διαχειριστές των κτιρίων αυτών να προβούν στις απαραίτητες ενέργειες ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος δημιουργίας εστιών ανάπτυξης της Legionella.
Εμφάνιση, ανάπτυξη και μετάδοση της Legionella
Το βακτήριο της Legionella συνήθως αναπτύσσεται στα επιφανειακά νερά, όμως
είναι δυνατόν να ανιχνευθεί και στο καθαρό νερό, ενώ επιζεί ακόμη και στο αποσταγμένο νερό.
Ιδανικές συνθήκες πολλαπλασιασμού της Legionella παρουσιάζονται στα δίκτυα διανομής νερού των κτιρίων και ειδικότερα στο δίκτυο διακίνησης ζεστού νερού χρήσης (θερμοκρασία υψηλότερη των 25 βαθμών Κελσίου).
H παρουσία οργανικών και ανόργανων ουσιών και μικροοργανισμών στο νερό ευνοεί τη δημιουργία αποικιών στην εσωτερική επιφάνεια των σωληνώσεων. Το πλήθος των αποικιών αυξάνεται, σχηματίζοντας μια βιομεμβράνη (biofilm). Η βιομεμβράνη αποτελεί εστία πιθανής μόλυνσης του νερού των δικτύων διανομής νερού των κτιρίων, απελευθερώνοντας μικροοργανισμούς στο πόσιμο νερό.
Η μόλυνση του ανθρώπινου οργανισμού από το βακτήριο της Legionella
επιτυγχάνεται αερογενώς, όταν σταγονίδια του μολυσμένου νερού εισέρχονται στην αναπνευστική οδό με τη μορφή αερολύματος (πχ από την κεφαλή του ντουζ, τις βρύσες, τα σταγονίδια από τον καταιονισμό νερού στη λεκάνη αποχωρητηρίου κατά την εκκένωση, τα συστήματα κλιματισμού κλπ).
Στην ομάδα υψηλού κινδύνου νόσησης υπάγονται
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της Legionella
Για την ασφαλή επαναλειτουργία των συστημάτων ύδρευσης και την εξάλειψη του κινδύνου της Legionella θα πρέπει να διενεργηθεί:
Διαχείριση του κινδύνου της Legionella σε συστήματα ύδρευσης σε οδοντιατρεία
Η οδοντιατρική θεραπεία ενέχει την πιθανότητα αυξημένου κίνδυνου μόλυνσης από αερολύματα. Για την διατήρηση των συστημάτων νερού σε ασφαλή κατάσταση προτείνονται:
Τα επιμέρους μέτρα και οι αναλυτικές οδηγίες απολύμανσης αναφέρονται αναλυτικά στην αντίστοιχή εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας.
H νέα παραλλαγή XE του κορωνοϊού προήλθε από ανασυνδυασμό των δύο γνωστών παραλλαγών της Όμικρον,…
Η έναρξη της διαδικασίας για τη χορήγηση της πρώτης από του στόματος θεραπείας κατά της…
Το νέο αντιιικό χάπι PAXLOVID της Pfizer αναμένεται να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση της λοίμωξης…
Οι λοιμώξεις από RSV-Αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, έναν εξαιρετικά μεταδοτικό ιό, είναι ιδιαίτερα συχνές σε βρέφη…
Ο σακχαρώδης διαβήτης έχει εξελιχθεί σε μάστιγα της εποχής μας, παρουσιάζοντας μεγάλη αυξητική τάση τις…
Δέκα βασικές διατροφικές συστάσεις, με επιστημονικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, περιλαμβάνονται στο νέο διατροφικό οδηγό της Αμερικανικής…