Γκρέιπφρουτ και αλληλεπιδράσεις με κοινά φάρμακα

Το εσπεριδοειδές φρούτο γκρέιπφρουτ, εκτός από πηγή βιταμίνης C, επηρεάζει τη λειτουργία των ενζύμων P450 (CYP3A4), τροποποιώντας το μεταβολισμό και αυξάνοντας τη συγκέντρωση μεγάλου αριθμού φαρμάκων ευρείας κατανάλωσης, όπως ορισμένων αντιλιπιδαιμικών, αντιαρρυθμικών, αντιψυχωσικών και πολλών άλλων ουσιών.

Το κυτόχρωμα P450 (CYP450) είναι ένας τύπος ενζύμων που, επειδή συμμετέχουν στον οξειδωτικό μεταβολισμό των φαρμάκων στον οργανισμό, μεταβάλλουν την φαρμακοκινητική και την αποτελεσματικότητά τους. Βρίσκεται σε όλους σχεδόν τους ιστούς, αλλά σε μεγαλύτερη συγκέντρωση υπάρχει στο ήπαρ.

Η κατανάλωση ενός ολόκληρου γκρέιπφρουτ ή 200cc χυμού μπορεί να μπλοκάρει το ένζυμο CYP3A4 και τον μεταβολισμό του φαρμάκου, οδηγώντας σε αυξημένες συγκεντρώσεις του στο αίμα, παρά την κατανάλωση της σωστής δόσης της φαρμακευτικής ουσίας.

Σύμφωνα με το FDA, εκτός από τα ένζυμα P450 (CYP3A4) και ειδικά ένζυμα μεταφορείς επηρεάζονται από την κατανάλωση γκρέιπφρουτ, μεταβάλλοντας επίσης την κατανομή και τη δραστικότητα φαρμακευτικών ουσιών.

Φάρμακα, των οποίων ο μεταβολισμός επηρεάζεται από την κατανάλωση γκρέιπφρουτ, είναι ορισμένα αντιλιπιδαιμικά, αντιυπερτασικά, αντιαρρυθμικά, αντιβιοτικά, αντιψυχωσικά, παυσίπονα κ.τ.λ.

Ενδεικτικά αναφέρονται:

• Αλισκιρένη (Rasilez)
• Aλπαρζολάμη (Χanax)
• Αμιωδαρόνη (Αngorom)
• Aτορβαστατίνη (Lipitor)
• Βαρφαρίνη
• Δρονεδαρόνη (Μultaq)
• Ερυθρομυκίνη (Erythromycin)
• Kαρβαμαζεπίνη(Τegretol)
• Κλαρiθρομυκίνη (Klaricid)
• Κολχικίνη (Colchicine)
• Κυκλοσπορίνη (Νeoral)
• Λοβαστατίνη (Mevacor
• Λοραταδίνη (Clarityne)
• Λοσαρτάνη (Cozaar)
• Ναλοξεγκόλη(Μoventig)
• Πιμοζίδη( Pirium)
• Σιλδεναφίλη(Viagra)
• Σιμβαστατίνη (Zocor)
• Σιλοσταζόλη(Cilostazol, Aploxim, Inclaud)\
• Φελοδιπίνη (Plendil)
• Φαιντανύλη (Fentanyl)
• Φεξοφεναδίνη (Fenasyn)

Η κατανάλωση των συγκεκριμένων φρούτων πρέπει να αναφέρεται από ασθενείς και να επισημαίνεται από τους θεράποντες, καθώς μπορεί να αλλοιώσει την εκτίμηση της θεραπευτικής δράσης, της τοξικότητας και της σωστής δόσης ενός φαρμάκου, οδηγώντας σε παραπλανητικά αποτελέσματα ή σε τοξικότητα.

Πηγή:

https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/grapefruit-juice-and-some-drugs-dont-mix

https://www.drugs.com/article/grapefruit-drug-interactions.html

http://galinos.gr