Η γυναικομαστία χαρακτηρίζεται από την μη-νεοπλασματική αύξηση του στήθους λόγω ορμονικής ανισορροπίας μεταξύ ανδρογόνων και οιστρογόνων. Ανάλογα με την βαρύτητά της δημιουργεί συχνά ανασφάλεια και ψυχολογικές διαταραχές.
Η ανάπτυξη γυναικομαστίας προϋποθέτει την δράση οιστρογόνων, αυξητικής ορμόνης και ΙGF-1. Η προγεστερόνη δρα μόνο με ταυτόχρονη δράση των αυξητικών παραγόντων, ενώ η προλακτίνη δρα προκαλώντας υπογοναδισμό και μειώνοντας την παραγωγή ανδρογόνων.
Για την ανάπτυξη της γυναικομαστίας πρέπει ή να μειωθεί η δράση των ανδρογόνων ή να αυξηθεί η δράση των οιστρογόνων ή και τα δύο ταυτόχρονα.
Η ορμονική διαταραχή μπορεί να οφείλεται
σε αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων
σε ουσίες-φάρμακα που συνδέονται με τους υποδοχείς των οιστρογόνων και μιμούνται την δράση τους
σε λήψη ουσιών με οιστρογονική δράση
σε εξωγενή χορήγηση οιστρογόνων και στεροειδών ορμονών
σε μειωμένη παραγωγή ανδρογόνων
σε ουσίες με αντι-ανδρογόνο δράση
σε διαταραχή των πρωτεϊνών που συνδέουν και μεταφέρουν τα ανδρογόνα
σε υπερβολική χορήγηση ανδρογόνων, τα οποία θα μετατραπούν ενζυμικά και σε οιστρογόνα
Αίτια γυναικομαστίας
Τα φάρμακα και διάφορες χημικές ουσίες δρουν με όλο το φάσμα των πιθανών μηχανισμών γυναικομαστίας: σύνδεση με υποδοχείς οιστρογόνων, αύξηση της συγκέντρωσης οιστρογόνων, μιμούνται την δράση οιστρογόνων, επιδρούν στις πρωτεΐνες που δεσμεύουν και μεταφέρουν τα ανδρογόνα, επιδρούν στο ένζυμο αρωματάση p 450 που μετατρέπει τα ανδρογόνα σε οιστρογόνα και στον μεταβολισμό τους, συγγενικές οιστρογονικές ουσίες και ουσίες με αντιανδρογόνο δράση:
Φάρμακα που προκαλούν συχνά γυναικομαστία
Φάρμακα που είναι πιθανά αίτια γυναικομαστίας
Πρόσφατα μάλιστα, δόθηκε αποζημίωση 680.000$ από την Janssen Pharmaceuticals, Johnson & Johnson σε 26-χρονο. Ο ασθενής μετά από διάγνωση αυτισμού, λάμβανε Risperdal από την ηλικία των 9 ετών. Ο ασθενής ανέπτυξε γυναικομαστία και μήνυσε την εταιρεία για την μη – ενημέρωση για αυτήν την παρενέργεια του φαρμάκου.
Αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση της γυνακομαστίας γίνεται για ψυχολογικούς λόγους.
Συνιστάται, πριν την χειρουργική αφαίρεση, να γίνεται πλήρης κλινική εκτίμηση, ορμονικός έλεγχος, αξιολόγηση της φαρμακευτικής αγωγής, της χρήσης ουσιών, της παχυσαρκίας.
Στοιχεία:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279105/
https://www.pharmaco-vigilance.eu/content/drug-induced-gynecomastia
https://www.bbc.com/news/business-49982237
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3222987/
H νέα παραλλαγή XE του κορωνοϊού προήλθε από ανασυνδυασμό των δύο γνωστών παραλλαγών της Όμικρον,…
Η έναρξη της διαδικασίας για τη χορήγηση της πρώτης από του στόματος θεραπείας κατά της…
Το νέο αντιιικό χάπι PAXLOVID της Pfizer αναμένεται να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση της λοίμωξης…
Οι λοιμώξεις από RSV-Αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, έναν εξαιρετικά μεταδοτικό ιό, είναι ιδιαίτερα συχνές σε βρέφη…
Ο σακχαρώδης διαβήτης έχει εξελιχθεί σε μάστιγα της εποχής μας, παρουσιάζοντας μεγάλη αυξητική τάση τις…
Δέκα βασικές διατροφικές συστάσεις, με επιστημονικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, περιλαμβάνονται στο νέο διατροφικό οδηγό της Αμερικανικής…