Καρκίνος θυρεοειδούς

O καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα νεότερα των 55 ετών. Παρουσιάζει τη μεγαλύτερη ετήσια αύξηση της συχνότητάς του σε σχέση με όλες τις λοιπές κακοήθεις παθήσεις των διαφόρων οργάνων. H αυξημένη επίπτωσή του πιθανόν να οφείλεται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες αλλά και στη βελτίωση των μεθόδων διάγνωσης του καρκίνου.

Υπολογίζεται ότι μέχρι το 2030 θα είναι ο 3ος σε συχνότητα καρκίνος στο γυναικείο φύλο. Το 2% των καρκίνων του θυρεοειδούς αναπτύσσεται σε παιδιά και εφήβους.

Πώς εκδηλώνεται ο θυρεοειδικός καρκίνος

Στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικός. 

Εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά με τη μορφή ψυχρού όζου, ο οποίος ενίοτε μπορεί να γίνει ορατός ή ψηλαφητός στο κάτω τμήμα του λαιμού.

Είναι πιθανόν να εκδηλωθεί δυσκολία στην κατάποση ή στη αναπνοή ή βήχας και πιεστικά φαινόμενα ανάλογα με τις διαστάσεις και τη θέση ανάπτυξης του όγκου.

Διογκωμένοι λεμφαδένες στο λαιμό εντοπίζονται με αυτοεξέταση συνήθως σε πιο προχωρημένα στάδια ανάπτυξης του όγκου.

Παράγοντες κινδύνου

• Γυναικείο φύλο

• Κληρονομικότητα

• Έκθεση σε ακτινοβολία (από το περιβάλλον, λόγω ακτινοθεραπείας ή πολυάριθμων και παρατεταμένων ειδικών ακτινολογικών εξετάσεων)

• Ιστορικό αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

• Παχυσαρκία

Τύποι θυρεοειδικού καρκίνου

Το 80% των καρκίνων του θυρεοειδούς είναι θηλώδη καρκινώματα. Είναι τα συχνότερα, τα λιγότερο επιθετικά, με αργή ανάπτυξη και καλή πρόγνωση.

Άλλες σπανιότερες μορφές είναι ο θυλακιώδης, ο καρκίνος από κύτταρα Hurthle, ο αναπλαστικός ή αμετάπλαστος τύπος, το μυελοειδές καρκίνωμα, το λέμφωμα (2%), το τεράτωμα και οι μεταστατικοί όγκοι.

Έγκαιρη διάγνωση

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν κάποιο από τα αναφερόμενα συμπτώματα, ιδιαίτερα κάποιο όζο και όσοι είναι υψηλού κινδύνου, συνιστάται να ελεγχθούν άμεσα από ενδοκρινολόγο ή έστω από παθολόγο.

Είναι απαραίτητος ο εξειδικευμένος απεικονιστικός έλεγχος του θυρεοειδούς αδένα με υπερηχογραφική εξέταση, με ή χωρίς ελαστογραφία ή και σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Ο εργαστηριακός έλεγχος περιλαμβάνει την εξέταση ειδικών ορμονών, αντισωμάτων και καρκινικών δεικτών με τον προσδιορισμό της TSH, της Tg-θυρεοσφαρίνης και των αντισωμάτων της-anti-Tg, της καλσιτονίνης, της παραθορμόνης, των αντισωμάτων anti-TPO ή και των θυρεοειδικών ορμονών Τ3 και Τ4.

Ο συνδυαστικός έλεγχος των εξετάσεων είναι αναγκαίος για την αξιολόγησή τους, ειδικά σε ασθενείς με προϋπάρχουσα αυτοάνοση θυρεοειδοπάθεια ή με όζους στον αδένα. Τα ύποπτα απεικονιστικά και εργαστηριακά ευρήματα επιβεβαιώνονται πάντοτε με την άμεση λήψη βιοψίας από τον θυρεοειδικό όζο.

Πηγή:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thyroid-cancer/symptoms-causes/syc-20354161

https://www.cancer.org/cancer/thyroid-cancer/about.html

https://www.iatriko.gr/

https://www.nhs.uk/conditions/thyroid-cancer/