Λήψη τεστοστερόνης και κίνδυνος θρομβοεμβολικής νόσου

Έρευνα σε 40.000 άνδρες, στο περιοδικό JAMA Internal Medicine, καταγράφει την αυξημένη συχνότητα της επικίνδυνης θρομβοεμβολικής νόσου, μετά από θεραπεία υποκατάστασης με τεστοστερόνη.

H λήψη τεστοστερόνης για την σεξουαλική δυσλειτουργία, την μυϊκή τόνωση και αντιγήρανση βρίσκεται σε συνεχή παγκόσμια άνοδο, ακόμα και σε ηλικίες ανδρών κάτω των 40 ετών.

Στην παρούσα έρευνα, με στόχο την εκτίμηση του κινδύνου θρομβοεμβολικής νόσου μετά την χορήγηση τεστοστερόνης, έγινε αξιολόγηση των δεδομένων από 39 .622 άνδρες με θρομβοεμβολική νόσο. Επικεφαλής ήταν ο Δρ. R.F. Walker από την Σxολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Minessota.

Η μέση ηλικία των ανδρών ήταν 57,4 χρόνια (από 43,2-71,6 έτη)

Η χρονική διάρκεια καταγραφής ήταν τα 7 έτη, από 1/1/2011 έως τις 21/12/2017.

Οι άνδρες της έρευνας είχαν αρνητικό ιστορικό καρκίνου, γιατί ο καρκίνος αυξάνει την κίνδυνο θρομβοεμβολικής νόσου, ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες.

Μόνο οι 3.110 άνδρες, το 7,8% είχε αποδεδειγμένο υπογοναδισμό και ανεπάρκεια τεστοστερόνης.

Η παρακολούθηση των στοιχείων για τον κάθε συμμετέχοντα ήταν για 12 μήνες. Το πρώτο εξάμηνο, ήταν άμεσα πριν το θρομβοεμβολικό επεισόδιο, με ανάλυση τον 1ο,3ο,6ο μήνα. Οι υπόλοιποι 6 μήνες ήταν μόνο για αναφορά.

Η λήψη τεστοστερόνης και η διάρκειά της διαπιστώθηκε από το ιστορικό συνταγογράφησης.

Τα στοιχεία των ανδρών προέρχονταν από την βάση ασφαλιστικών δεδομένων των IBM MarketScan Commercial Claims and Encounter Database και Medicare Supplemental Database)

Αποτελέσματα της μελέτης

Οι ερευνητές αναφέρουν ότι με την λήψη θεραπείας υποκατάστασης με τεστοστερόνη, καταγράφηκε σε όλους τους άνδρες αύξηση της θρομβοεμβολικής νόσου .

Στους άνδρες με υπογοναδισμό -χαμηλή τεστοστερόνη, ο κίνδυνος για θρομβοεμβολικό επεισόδιο ήταν 2,02 φορές μεγαλύτερος, μετά από 6-μηνη λήψη της θεραπείας.

Στους άνδρες χωρίς υπογοναδισμό και με φυσιολογική τεστοστερόνη, ο κίνδυνος ήταν 2,32 φορές μεγαλύτερος.

Ο κίνδυνος θρομβοεμβολής ήταν τριπλάσιος (2,99 φορές), κατά το πρώτο τρίμηνο της λήψης τεστοστερόνης και στους άνδρες κάτω των 65 ετών χωρίς ανεπάρκεια τεστοστερόνης.

Οι λήψη τεστοστερόνης έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και νεοπλασιών του προστάτη.

Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι απαιτείται πολύ προσοχή στην συνταγογράφηση τεστοστερόνης, παρά την διαρκώς αυξημένη ζήτηση. Επίσης, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των ανδρών που λαμβάνουν τεστοστερόνη, καθώς διπλασιάζεται ο κίνδυνος θρομβοεμβολικής νόσου.

Στοιχεία:

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2754091