Νέο χάπι GLP-1 για τον διαβήτη – 2

Τα φάρμακα GLP-1(Παρόμοιο με το Γλουκαγόνο Πεπτίδιο-1) μέχρι τώρα χρησιμοποιούνταν σε ενέσιμη μορφή στην θεραπεία του διαβήτη-2. Μειώνουν άμεσα και παρατεταμένα την γλυκόζη νηστείας και την μεταγευματική γλυκόζη, έχοντας μειωμένο κίνδυνο υπογλυκαιμιών, αλλά και θετική επίδραση στην μείωση του βάρους και του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Τα φάρμακα GLP-1, αναφέρεται ότι μειώνουν την γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη ΗbA1c <7% στο 69-77%% των ασθενών, σε σχέση με το 31% του placebo.

Δράσεις του GLP-1 στον ανθρώπινο οργανισμό:

• Υποθάλαμος: Μείωση της όρεξης και της πρόσληψης τροφής

• Στόμαχος: Μείωση της κινητικότητας και αύξηση του αισθήματος κορεσμού

• α-κύτταρα παγκρέατος: Μείωση της έκκρισης του γλουκαγόνου

• β-κύτταρα του παγκρέατος: Αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης της ινσουλίνης

• Νεογένεση των β-κυττάρων

• Ήπαρ: Μείωση της απελευθέρωσης της γλυκόζης

• Λιπώδη κύτταρα: Αύξηση της λιπογένεσης

Το FDA ενέκρινε το GLP-1 σε χάπι, την σεμαγλουτίδη (semaglutide) για αγωγή από το στόμα, με το εμπορικό όνομα Rybelsus. Τα GLP-1 δεν θεωρούνται αντιδιαβητικά 1ης γραμμής. Χορηγούνται σε ασθενείς, οι οποίοι με τα κλασσικά αντιδιαβητικά, τη δίαιτα και την άσκηση δεν ρυθμίζονται.

Παρενέργειες

• Η κύρια παρενέργεια που αναφέρεται, είναι η αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης ορισμένων καρκίνων του ενδοκρινικού συστήματος, όπως ο μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα- από κύτταρα τύπου C και ΜΕΝ 2 (πολλαπλή ενδοκρινής νεοπλασία τύπου 2)

Δεν πρέπει να χορηγούνται σε άτομα με ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα ή ενδοκρινολογικού καρκίνου.

Άλλες παρενέργειες που αναφέρονται είναι:

• παγκρεατίτιδα

• αμφιβληστροειδοπάθεια

• νεφρική βλάβη

• αλλεργικές αντιδράσεις

• υπογλυκαιμία

Στοιχεία

https://www.jwatch.org/fw115847/2019/09/23/first-oral-glp-1-receptor-agonist-approved-type-2?query=pfw&jwd=000020173181&jspc=GP

https://www.hasd.gr/innet/UsersFiles/admin/documents/Diabitologika/2014_2/111-119KYVENTIDIS.pdf