Η διαλείπουσα χωλότητα, δηλαδή ο πόνος ή το σφίξιμο, η δυσφορία, το κάψιμο, η αδυναμία που εμφανίζονται με το βάδισμα στη γάμπα, στους μηρούς ή στους γλουτούς, αποτελεί το συχνότερο σύμπτωμα της περιφερικής αγγειοπάθειας-αρτηριοπάθειας.
Αφορά το >4% των ατόμων > 60 ετών. Συνδυάζεται κατά κανόνα με καρδιαγγειακή νόσο, με την οποία μοιράζονται τους ίδιους αιτιολογικούς παράγοντες, με κύρια αιτία την αθηροσκλήρυνση. Η αθηροσκλήρυνση οδηγεί στην απόφραξη των αγγείων-αρτηριών και στην σταδιακή μείωση της ροής του αίματος σε κάποια περιοχή του σώματος.
Οι ασθενείς που παρουσιάζουν πόνο ή δυσφορία στο βάδισμα και έχουν επιβαρυντικούς παράγοντες, όπως είναι η υπερλιπιδαιμία, το κάπνισμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, η υπέρταση, η έλλειψη άσκησης, η καθιστική ζωή, θα πρέπει να ελέγχονται από αγγειολόγο -αγγειοχειρουργό. Το ίδιο ισχύει για τους ασθενείς με διαγνωσμένη καρδιαγγειακή νόσο.
Η εγκατάσταση της διαλείπουσας χωλότητας γίνεται προοδευτικά, με αποτέλεσμα ο ασθενής να συνηθίζει και να παραβλέπει τα συμπτώματα. Η εμφάνιση αρχίζει μετά από γρήγορο ή παρατεταμένο ή ανηφορικό βάδισμα ή ανέβασμα σκάλας και υποχωρεί με την ανάπαυση.
Οι ασθενείς αρχικά αποδίδουν τα συμπτώματα της διαλείπουσας χωλότητας στη γήρανση ή στην έλλειψη άσκησης, ή σε μυοσκελετικές παθήσεις. Η εμφάνιση ατροφικών-ισχαιμικών αλλοιώσεων στα κάτω άκρα και η στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες οδηγούν συχνά τους ασθενείς σε περαιτέρω ιατρική διερεύνηση.
Κατά την εξέλιξη της περιφερικής αποφρακτικής αρτηριοπάθειας, ο πόνος, το σφίξιμο, η δυσφορία, το κάψιμο, η αδυναμία εκδηλώνονται σε όλο και μικρότερη ταχύτητα βάδισης, με όλο και εντονότερο και σαφή χαρακτήρα. Επίσης, αυξάνεται το διάστημα ανάπαυσης που απαιτείται για την ύφεση των συμπτωμάτων. Τελικά επέρχεται έντονη αδυναμία βάδισης και ισχαιμικές αλλοιώσεις στα κάτω άκρα που μπορούν να οδηγήσουν σε ισχαιμική νέκρωση.
Σύμφωνα με το National Institute for Health and Care Excellence (NICE) οι ασθενείς με διαλείπουσα χωλότητα οφείλουν να αυξήσουν και όχι να μειώνουν την βάδιση και την άσκηση.
Μάλιστα, όταν είναι εφικτό, συνιστούν να υιοθετείται η βάδιση ως 1ης γραμμής θεραπευτική αντιμετώπιση, ειδικά η ιατρικά καθοδηγούμενη άσκηση. Όταν δεν υπάρχει η δυνατότητα της ιατρικά καθοδηγούμενης άσκησης, η NICE προτείνει το παρακάτω ενδεικτικό πρόγραμμα βάδισης-άσκησης.
Οι ασθενείς εναλλακτικά μπορούν ακολουθήσουν ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης:
Αντίστοιχη κλινική έρευνα, η MOSAIC, αναφέρει ότι με το πρόγραμμα βάδισης -άσκησης, ο ασθενής θα αναμένει αύξηση κατά 6 λεπτά της ικανότητας βάδισης χωρίς πόνο, μετά από 3 μήνες εφαρμογή. Το διάστημα 3-6 μηνών είναι ο μέσος χρόνος, μετά από το οποίο παρατηρούνται τα θετικά αποτελέσματα της καθοδηγούμενης βάδισης στη βελτίωση των συμπτωμάτων της διαλείπουσας χωλότητας.
Στην έρευνα του καθηγητή Prof. Hiroshi Suzuki: Exercise therapy for intermittent claudication in peripheral artery disease, αναφέρεται ότι, όταν η άσκηση γίνεται σε μηχανήματα γυμναστικής, τότε η προγραμματισμένη βάδιση σε διάδρομο βάδισης υπερέχει σε σχέση με αντίστοιχη άσκηση π.χ. με το στατικό ποδήλατο.
Επίσης αναφέρει ότι, έχοντας στόχο ο ασθενής να βαδίζει >10 λεπτά και χωρίς ιδιαίτερα πόνο, απαιτείται το πρόγραμμα βάδισης, με άσκηση 3-5 λεπτών που να προκαλεί διαλείπουσα χωλότητα – ανάπαυση – βάδιση- κοκ, να είναι:
Με το πρόγραμμα βάδισης παρατηρούνται πολλαπλά οφέλη και θεραπευτικές επιδράσεις στην αποφρακτική αρτηριοπάθεια, βελτιώνοντας
Στοιχεία:
https://www.medscape.com/viewarticle/925856?src=wnl_edit_tpal&uac=360985AV&impID=2295897&faf=1
H νέα παραλλαγή XE του κορωνοϊού προήλθε από ανασυνδυασμό των δύο γνωστών παραλλαγών της Όμικρον,…
Η έναρξη της διαδικασίας για τη χορήγηση της πρώτης από του στόματος θεραπείας κατά της…
Το νέο αντιιικό χάπι PAXLOVID της Pfizer αναμένεται να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση της λοίμωξης…
Οι λοιμώξεις από RSV-Αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, έναν εξαιρετικά μεταδοτικό ιό, είναι ιδιαίτερα συχνές σε βρέφη…
Ο σακχαρώδης διαβήτης έχει εξελιχθεί σε μάστιγα της εποχής μας, παρουσιάζοντας μεγάλη αυξητική τάση τις…
Δέκα βασικές διατροφικές συστάσεις, με επιστημονικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, περιλαμβάνονται στο νέο διατροφικό οδηγό της Αμερικανικής…