Η αναφορά στη νοσηρότητα και θνησιμότητα από τη λοίμωξη COVID-19 συνήθως ακολουθείται από τη διευκρίνιση για υφιστάμενα υποκείμενα νοσήματα και ευπαθείς ομάδες. Πόσοι από τα 10 εκατομμύρια Ελλήνων δεν περιλαμβάνονται άμεσα στους υψηλού κινδύνου για σοβαρό COVID, όταν μεγάλο ποσοστό φαινομενικά υγιών, λόγω ηλικίας, βάρους, τσιγάρου ή αδιάγνωστου διαβήτη- ΧΑΠ-υπέρτασης-καρκίνου ανήκουν δυνητικά στους ευπαθείς;
Σύμφωνα με τα στοιχεία της ΟΕCD για τη υγεία στην Ελλάδα, το 1/5 είναι άνω των 65 ετών, το 1/3 καπνίζει, το 1/5 είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Ταυτόχρονα, υπάρχει υψηλό ποσοστό διαγνωσμένων και αδιάγνωστων διαβητικών, υπερτασικών και καπνιστών με ΧΑΠ και εμφανίζονται 65000 νέες περιπτώσεις καρκίνου ανά έτος:
21,5% των Ελλήνων, δηλαδή άνω των 2.000.000 είναι >65 ετών.
34% των Ελλήνων είναι καπνιστές και 1.000.000 έχει γνωστή ή αδιάγνωστη ΧΑΠ-χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια λόγω του τσιγάρου.
Το ποσοστό υπέρβαρων και παχύσαρκων ενηλίκων υπολογίζεται στο 41,5% και 17,4% αντίστοιχα, ενώ των υπέρβαρων παιδιών στο 20%, με βάση το ΒΜΙ-Δείκτη Μάζας Σώματος.
8% των Ελλήνων έχουν Διαβήτη τύπου 2. Από τους 800.000 διαβητικούς, μόνο το 20% παρακολουθείται τακτικά και 35.000 διαβητικοί αγνοούν ότι νοσούν.
4 στους 10 Έλληνες και 1 στις 4 Ελληνίδες παρουσιάζουν αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης και 2.000.000 Έλληνες μπορούν να χαρακτηριστούν ως υπερτασικοί.
Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες ομάδες του πληθυσμού με χρόνιες και οξείες νόσους, που τους καθιστούν ευάλωτους σε σοβαρό COVID-19. Σύμφωνα με την εγκύκλιο “Καθορισμός ομάδων αυξημένου κινδύνου για σοβαρή λοίμωξη COVID 19” που δημοσιεύθηκε στις 18/9/20 στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, στις ευπαθείς ομάδες υπάγονται άτομα υψηλού και άτομα ενδιάμεσου κινδύνου :
Άτομα υψηλού κινδύνου
–Γυναίκες που κυοφορούν.
-Άτομα με μεταμόσχευση συμπαγούς οργάνου
που λαμβάνουν δύο ή περισσότερα ανοσοκατασταλτικά
φάρμακα.
-Άτομα με μεταμόσχευση μυελού των οστών το
τελευταίο έτος ή που λαμβάνουν δύο ή περισσότερα
ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
-Άτομα με διάγνωση νεοπλασίας, που βρίσκονται
υπό χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία. Άτομα με αιματολογικές κακοήθειες (λευχαιμία, λέμφωμα, ή μυέλωμα) που βρίσκονται υπό χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, ή ανοσοθεραπεία.
-Άτομα με βαριά πνευμονοπάθεια (κυστική ίνωση, σοβαρού βαθμού άσθμα, σοβαρού βαθμού χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια – ΧΑΠ, ασθενείς σε μόνιμη οξυγονοθεραπεία για άλλες αναπνευστικές παθήσεις), που εμπίπτουν στην ακόλουθη ή και ισάξιας συμπτωματολογία: ασθενείς με άσθμα με 2 παροξύνσεις κατά το τελευταίο έτος, παρά τη μέγιστη αγωγή (με β-διεγέρτη και εισπνεόμενο κορτικοειδές), ασθενείς με ΧΑΠ που βρίσκονται σε οξυγονοθεραπεία κατ’ οίκον ή παρουσίασαν 2 παροξύνσεις κατά το τελευταίο έτος ή/και μία νοσηλεία σε νοσοκομείο.
-Άτομα με κληρονομικές ανοσοανεπάρκειες ή δρεπανοκυτταρική αναιμία ή πολυμεταγγιζόμενα (μια ή περισσότερες μεταγγίσεις ανά μήνα).
-Άτομα που λαμβάνουν υψηλές δόσεις κορτικοειδών ή δύο ή περισσότερα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
-Άτομα με HIV λοίμωξη και CD4≤200/μL.
-Άτομα με βαριά καρδιοπάθεια, ή και άτομα με χρόνια καρδιαγγειακά νοσήματα, που εμφανίζουν την ακόλουθη συμπτωματολογία: κλάσμα εξώθησης αριστεράς κοιλίας: <40%, ενεργό ισχαιμία του μυοκαρδίου, άνω του μετρίου βαθμού στένωση ή ανεπάρκεια μιτροειδούς ή αορτικής βαλβίδας, πνευμονική υπέρταση, ιστορικό πρόσφατης καρδιοχειρουργικής επέμβασης (προ τριμήνου), καθώς και οι μυοκαρδιοπάθειες, ή και ισάξιας βαρύτητας συμπτωματολογία άλλης καρδιαγγειακής πάθησης.
-Άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, που υποβάλλονται σε εξωνεφρική κάθαρση.
Άτομα ενδιάμεσου κινδύνου
Όταν ένα άτομο συγκεντρώνει περισσότερα του ενός κριτήρια της κατηγορίας ενδιάμεσου κινδύνου, τότε θεωρείται αυτόματα ότι ανήκει στην ομάδα υψηλού κινδύνου.
-Άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών.
-Άτομα με αρρύθμιστο σακχαρώδη διαβήτη, όπως προκύπτει από τις ακόλουθες ενδεικτικές τιμές: HbA1c του τελευταίου 3μήνου: ≥8.0% ή Μ.Ο. τιμών γλυκόζης αίματος ≥200 mg/dL τις τελευταίες 7 ημέρες και ασθενείς με μικρο/μακρο αγγειακές επιπλοκές, ή και ισάξιας βαρύτητας συμπτωματολογία.
-Άτομα με χρόνια πνευμονοπάθεια (άσθμα, ΧΑΠ, εμφύσημα) που δεν εμπίπτουν στον ορισμό της βαριάς πνευμονοπάθειας.
-Άτομα που παρουσιάζουν βαριές νευρολογικές/ νευρομυϊκές παθήσεις (σοβαρή νόσος Πάρκινσον, νόσος κινητικού νευρώνα, πολλαπλή σκλήρυνση υπό αγωγή, εγκεφαλική παράλυση).
-Άτομα με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (μη αντιροπούμενη κίρρωση).
–Άτομα με υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΒΜΙ>40).
-Άτομα με ανθεκτική αρτηριακή υπέρταση παρά τη μέγιστη αγωγή.
–Άτομα που λαμβάνουν χρονίως χαμηλές δόσεις κορτικοειδών ή ανοσοκατασταλτικό φάρμακο.
-Άτομα με μεταμόσχευση ή διάγνωση νεοπλασματικής νόσου την τελευταία πενταετία, που δεν εμπίπτουν στην πρώτη κατηγορία.
Πηγή: file:///C:/Users/user/Desktop/2019_chp_gr_greece.pdf
ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ- Απόφαση :37095/1436
