H σήψη ή σηψαιμία προσβάλλει >30 εκατομμύρια ανθρώπους και ευθύνεται για 6 εκατομμύρια θανάτους ετησίως. Πρόκειται για εξαιρετικά σοβαρή και απειλητική για την ζωή κατάσταση.
Στην Ελλάδα προσβάλλονται >100.000 άνθρωποι ετησίως, ενώ η θνησιμότητα από το σηπτικό σοκ κυμαίνεται στο 40%
Σύμφωνα με την WHO, 3 εκατομμύρια παιδιά προσβάλλονται από σήψη, με 1 εκατομμύριο βρεφικούς θανάτους
Η σήψη χαρακτηρίζεται από παθολογική, συστηματική, ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού σε υπάρχουσα λοίμωξη, επιβεβαιωμένη ή όχι, η οποία οδηγεί σε καταστροφή των ιστών και οργανική / πολυοργανική ανεπάρκεια και δυνητικά στο θάνατο.
Σημεία και συμπτώματα
- Πυρετός ή υποθερμία & ρίγος: >38,5 ή < 36 °C
- Δύσπνοια, ταχύπνοια με αναπνοές >20/ λεπτό
- Ταχυκαρδία, με σφύξεις >90/λεπτό
- Συστολική αρτηριακή πίεση < 90 mmHg
- Λευκά αιμοσφαίρια του αίματος >12.000 ή <4.000/κκχ ή >10% άωρες μορφές
2 ή περισσότερα από τα παραπάνω χαρακτηριστικά, σε συνδυασμό με κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα από την ανεπάρκεια διαφόρων οργάνων, όπως
- Επηρεασμένη, μειωμένη πνευματική διαύγεια, συγχυτική κατάσταση, λήθαργος
- Αδύναμος σφυγμός
- Όψη κυανωτική ή με δερματικές κηλίδες
- Οιδήματα
- Ίκτερος
- Ειλεός
- Ελαττωμένη αποβολή ούρων
- Παγωμένα άκρα ή έντονος πόνος και δυσφορία, κτλ
Έχει δημιουργηθεί ένας εκτενής κατάλογος κλινικοεργαστηριακών ευρημάτων και κριτηρίων για την σωστή, γρήγορη διάγνωση, την σταδιοποίηση και την αντιμετώπιση: της λοίμωξης, της συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης, της αρχόμενης σήψης, της βαριάς σήψης, του σηπτικού σοκ, της πολυοργανικής ανεπάρκειας.
Σήψη μετά από λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί στον καθένα, όμως, υπάρχουν ορισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες.
Προδιαθεσικοί παράγοντες
Ενδονοσοκομειακή νοσηλεία
Ηλικιωμένοι
Βρέφη
Εγκυμοσύνη
Ανοσολογικές διαταραχές
Καρκίνος
Κίρρωση
Ασπληνία
Νεφρική ανεπάρκεια
Σακχαρώδης διαβήτης
Χρόνιοι ασθενείς
Οι μικροοργανισμοί που απομονώνονται συχνά από σηπτικούς ασθενείς είναι Staphylococcus aureus (S. aureus), Streptococcus pyogenes (S. pyogenes), Klebsiella spp., Escherichia coli (E. coli), Pseudomonas aeruginosa (P. aureginosa).
Λοιμώξεις που επιπλέκονται συχνότερα με σήψη είναι
- Μικροβιαιμία
- Πνευμονία, αναπνευστικές λοιμώξεις
- Γαστρεντερικές λοιμώξεις
- Ουρογεννητικές λοιμώξεις
Στοιχεία
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis
:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3916377/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sepsis/symptoms-causes/syc-20351214
