Το νέο στέλεχος του Κoρονοϊού 2019-nCoV, που αρχικά εντοπίστηκε στην περιοχή Wuhan της Κίνας, μέχρι τώρα απομονώθηκε σε 448 επιβεβαιωμένα περιστατικά ασθενών. Aπό το ECDC εκτιμάται ότι έχουν έρθει σε επαφή με τον ιό περισσότερα από 2.197 άτομα και καταγράφονται 9 θάνατοι. Επίσης, o ιός 2019-nCoV απομονώθηκε σε 1 ασθενή στις ΗΠΑ, στην Κορέα και στην Ιαπωνία και σε 3 ασθενείς στην Ταϊλάνδη. Οι ασθενείς εκτός Κίνας είχαν ταξιδέψει στην περιοχή Wuhan.
Η αρχική μετάδοση του ιού αποδόθηκε στην κατανάλωση θαλασσινών που μολύνθηκαν από άγρια ζώα. Οι Κορονοϊοί γενικά μεταδίδονται με τα σταγονίδια και τις εκκρίσεις του αναπνευστικού συστήματος, μπορούν όμως να προσβάλλουν και το γαστρεντερικό σύστημα.
Τα ζώα όπως πχ ο χοίρος, η γάτα, τα τρωκτικά νοσούν από Κορονοϊούς, αναπτύσσοντας και σοβαρότερες λοιμώξεις, με εγκεφαλίτιδα, περιτονίτιδα και πολυσπλαχνική ανεπάρκεια ανοσολογικής αιτιολογίας. Καταγράφονται διασταυρούμενες αντιδράσεις μεταξύ στελεχών Κορονοϊών των ανθρώπων και ζώων και ανταλλαγή γονιδίων.
Από τα γνωστά στελέχη των ανθρώπινων Κορονοϊών, οι τύποι 229Ε και ΟC-43 προκαλούν επιδημίες ανά 2-3 χρόνια, επίσης, είναι γνωστά τα στελέχη ΝL63 και ΗΚ U1. Οι λοιμώξεις από τα στελέχη αυτά είναι κυρίως του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Είναι γενικά ήπιες, έχουν την εικόνα απλού κρυολογήματος με βήχα, ρινόρροια, κακουχία, αδιαθεσία ή με συμμετοχή του γαστρεντερικού συστήματος με διάρροια. Η περίοδος επώασης είναι 2-5 ημέρες και η διάρκεια της λοίμωξης περίπου 5-7 ημέρες.
Τα παραπάνω στελέχη των Κορονοϊών προκαλούν πιο σοβαρές αναπνευστικές λοιμώξεις, του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, κυρίως στα άτομα με ανοσοκαταστολή ή επιβαρυμένο καρδιοαναπνευστικό σύστημα.
Με βαρύτερη κλινική εικόνα και σοβαρή λοίμωξη στο κατώτερο αναπνευστικό σύστημα, έχουν συνδεθεί πριν την εμφάνιση του 2019-nCoV, άλλοι 2 τύποι του ιού:
- Ο SARS-CoV. Η λοίμωξη εκδηλώνεται με πυρετό, ρίγος, διάχυτους πόνους, προοδευτική εγκατάσταση σοβαρής πνευμονίας. Ο ιός αυτός είχε προκαλέσει 774 θανάτους, όμως μετά το 2004 δεν έχει συνδεθεί με νέα κρούσματα.
- Ο MERS-CoV εκδηλώνεται με πυρετό, βήχα, δύσπνοια, κακουχία, πονόλαιμο και προοδευτική εγκατάσταση πνευμονίας και έχει προκαλέσει μέχρι τώρα 811 θανάτους. Παρουσιάζει υψηλή θνητότητα στο 30 – 40% των ασθενών. Αυτή η μορφή πρωτοαναφέρθηκε το 2012 στην Σαουδική Αραβία, εξακολουθεί να υπάρχει στην Αραβική Χερσόνησο, ενώ μετά το 2015 εντοπίστηκε και σε άλλες περιοχές της Ασίας. Μπορεί να εκδηλωθεί μέχρι και 2 εβδομάδες μετά την επαφή με ασθενείς.
Προληπτικά μέτρα μετάδοσης του ιού 2019-nCoV
Oι περιοχές που έχουν άμεση αεροπορική σύνδεση με την περιοχή Wuhan θεωρούνται υψηλότερου κινδύνου. Η Ελλάδα δεν ανήκει στις χώρες μεγάλης επικινδυνότητας, παρόλο που η μετάδοση μπορεί να γίνει μέσω των ταξιδιωτών και της μετακίνησης του πληθυσμού.
Από το CDC έχουν ανακοινωθεί ταξιδιωτικές οδηγίες, με στόχο τον περιορισμό μετάδοσης του ιού και στενή παρακολούθηση των ταξιδιωτών από τις επίμαχες περιοχές της Κίνας- Ασίας.
Τα μέτρα που συνιστούνται είναι
Σχολαστικό και συχνό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό, τουλάχιστον για 20 δευτερόλεπτα.
Αποφυγή επίσκεψης ενδημικών περιοχών.
Αποφυγή αγγίγματος της μύτης και του στόματος με άπλυτα χέρια, ειδικά μετά από παραμονή σε δημόσιους χώρους.
Αποφυγή επαφής με ωμό κρέας.
Αποφυγή στενής επαφής με ασθενείς.
Άτομα που έχουν συμπτώματα λοίμωξης αναπνευστικού να αποφεύγουν τη στενή επαφή με άτομα του περιβάλλοντος για περιορισμό της μετάδοση της νόσου.
Αποφυγή συνωστισμού όταν αυτό είναι εφικτό.
Δεν υπάρχει εμβόλιο και ειδική αντιϊική αγωγή για τους Κορονοϊούς, η θεραπεία των ασθενών είναι υποστηρικτική.
Στοιχεία:
https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-novel-coronavirus-cases
https://www.bbc.com/news/health
https://www.cdc.gov/coronavirus/novel-coronavirus-2019.html
https://www.who.int/csr/don/12-january-2020-novel-coronavirus-china/en/
