Τα οδοντικά ή ενδοοστικά εμφυτεύματα αποτελούν μία σύγχρονη, Οδοντιατρική, εναλλακτική λύση για την αντικατάσταση των χαμένων δοντιών.
Το τιτάνιο ως υλικό εμφυτεύματος και η διαδικασία τοποθέτησης, στηρίζονται στην ίδια αρχή με την τοποθέτηση των ορθοπεδικών τεχνητών αρθρώσεων (ισχίο,γόνατο, λάμες κτλ.)
Πλεονεκτήματα
- Στα άτομα άνω των 18 ετών, με επαρκή ποσότητα οστού της γνάθου, αποτελούν μία καλή εναλλακτική αποκατάστασης ενός ή περισσοτέρων δοντιών, χωρίς να τροχίζονται υγιή δόντια για στήριξη της γέφυρας.
- Μπορούν να δημιουργηθούν στηρίγματα για τοποθέτηση γέφυρας, ώστε να αποφευχθεί η τεχνητή οδοντοστοιχία.
- Δεν απαιτούν χρονοβόρο καθορισμό και πολύπλοκη φροντίδα.
- Προσφέρουν πολύ ανθεκτική μασητική επιφάνεια.
Διαδικασία
Το εμφύτευμα αποτελείται από την μεταλλική βάση τιτανίου, η οποία παίρνει την θέση της ρίζας του χαμένου δοντιού. Πάνω στην μεταλλική βάση τοποθετείται και βιδώνει ένα κολόβωμα, σαν συνδετικό μεταξύ της βάσης και του προσθετικού-τεχνητού δοντιού.
Η τοποθέτηση της βάσης τιτανίου, η οποία μοιάζει με βίδα, γίνεται με διάτρηση του οστού της γνάθου. Η χειρουργική διαδικασία απαιτεί για κάθε εμφύτευμα 45 λεπτά με 1 ώρα και γίνεται με τοπική αναισθησία. Μετά την τοποθέτηση γίνεται συρραφή του τραύματος.
Η 1η φάση τοποθέτησης είναι και η πιο δυσάρεστη για τον ασθενή, αλλά και η πιο χρονοβόρα. Συνήθως 1-2 ημέρες πριν την επέμβαση ξεκινά η χορήγηση αντιβιοτικών, η οποία συνεχίζεται για 7-10 ημέρες, ανάλογα με την επούλωση του τραύματος.
Τα παυσίπονα, η διατροφή με μαλακές ή αλεσμένες τροφές και κρέμες, απαιτούνται τις πρώτες ημέρες μετά την τοποθέτηση.Το κάπνισμα επιβραδύνει την επούλωση και ευνοεί την αποτυχία της εμφύτευσης.
Η επούλωση του τραύματος στα ούλα ολοκληρώνεται σε 10-15 ημέρες. Η ενσωμάτωση του εμφυτεύματος στο οστό της γνάθου απαιτεί 3 – 6 μήνες.
Όταν ολοκληρωθεί η οστεοενσωμάτωση, ξαναδημιουργείται χειρουργικά μία μικρή τομή στο ούλο, το οποίο κάλυψε το εμφύτευμα. Αποκαλύπτεται το άκρο του εμφυτεύματος, πάνω στο οποίο τοποθετείται και βιδώνεται το συνδετικό κολόβωμα.
Οι επιλεγμένες προσθετικές εργασίες αποτελούν το τελευταίο στάδιο. Δεν διαφέρουν ως διαδικασία, εκτός του βιδώματος-στερέωσης στο κολόβωμα, από τις κοινές προσθετικές εργασίες και δεν είναι επώδυνη η τοποθέτησή τους.
Μειονεκτήματα
- Είναι μία χειρουργική διαδικασία, με επιπρόσθετη επιβάρυνση την διάτρηση του οστού, γεγονός που την καθιστά σχετικά επώδυνη.
- Είναι δαπανηρή.
- Είναι χρονοβόρα, συνήθως η ολοκλήρωσή της απαιτεί περισσότερους από 6 μήνες.
- Μπορεί να αποτύχει, αν ο οργανισμός δεν ενσωματώσει το εμφύτευμα.
- Στα μπροστινά δόντια-εμφυτεύματα, μπορεί να είναι πιο δύσκολη η αισθητική αποκατάσταση.
- Απαιτεί σχολαστική τήρηση της ρουτίνας της στοματικής υγιεινής: οδοντιατρικό νήμα, πλύσιμο, καθάρισμα των δοντιών τακτικά.
- Μπορεί να χρειαστεί αλλαγή των προσθετικών δοντιών, όπως συμβαίνει και με άλλες προσθετικές εργασίες.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Κάταγμα της γνάθου κατά την διάτρηση.
Τραυματισμός νεύρου και νευραλγίες.
Μικροβιακή λοίμωξη.
Παραρρινοκολπίτιδες σε εμφυτεύματα της άνω γνάθου.
Στοιχεία:
https://www.webmd.com/oral-health/guide/dental-implants#1
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/dental-implant-surgery/about/pac-20384622
